대부분 침을 맞거나 마그네슘 제재를 복용하다가 오시는 경우가 많습니다만, 얼굴의 근육을 담당하는 안면신경이 주행 중에 혈관과 맞닿아 있어서 만성적인 자극을 받아 발생하는 증상입니다. 약물치료를 먼저 시도해볼 수 있으나 심한 경우 안면근육을 약화시키는 보톡스를 해당 근육에 주입하여 줄여줄 수 있습니다. 다만 3~6개월에 한번씩 주사를 맞는 것이 도움이 되며 조절되지 않을 시에는 신경외과에서 신경감압수술을 하기도 합니다. 주로 수술이 부담스러운 환자에게서 보톡스 치료를 고려해볼 수 있습니다.

부작용은 보툴리눔 톡신의 치료적인 작용의 연장으로 주사한 근육에 경도의 마비가 발생할 수 있습니다. 얼굴 연축 환자에서 눈주변 근육 및 입주변 근육의 움직임이 부자연스럽고 세수를 할 때 의도적으로 눈을 꽉 감지 않는 경우 물이나 비누가 들어가거나 표정이 자연스럽지 않게 될 수 있습니다. 눈꺼풀 올림근 (눈을 뜨도록 하는 근육) 이 눈을 감게 하는 근육 주변에 있습니다.

‘보톡스’라는 이름으로 더 잘 알려진 보툴리눔 톡신이 국내에 상륙한 지 20년. 최근에는 합리적인 가격으로 가성비와 효과를 모두 잡았다는 보톡스 전문병원들도 대거 등장해 유혹에 불을 지핀다. 게다가 이맘때면, 연말 송년 모임이나 동창회를 앞둔 중년 환자들의 방문이 더욱 늘어난다고.

전신적인 부작용은 치료에 사용되는 양의 수십 배의 양이 한꺼번에 들어가야 나타나므로 실제로는 일어날 수 없는 경우입니다. 코어톡스는 보툴리눔 독소 배양 배지에서동물성분을 배제하고, 완제품에서 사람혈청알부민을 배제한부작용이 적은 보톡스입니다. 이른바 ‘보톡스’라고 불리는 보툴리눔톡신은 얼굴 주름을 펴기 위해 가장 많이 찾는 대중적인 시술법이다.

보톡스 단백질에 의한 알레르기 반응이 생길 수 있으나 극히 드문 편입니다. 심할 경우 항히스타민과 같은 알레르기를 가라앉히는 주사와 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 보튤리늄 독소(보톡스)를 저작근에 주사하게 되면 근육이 마비되어 위축되어 턱이 갸름해지게 됩니다. 저작근이 발달하였는지 확인하는 방법은 어금니를 꽉 깨물어 턱을 만졌을때 턱 뒤쪽의 근육이 단단한 부분이 만져지면 발달한 것으로 볼 수 있으며 이런 경우 사각턱보톡스 효과를 볼 수 있습니다. 시술이 부분적으로 불충분한 치료가 될 수 있으며, 의료진의 판단 하에 추가 치료로 교정이 필요할 수 있습니다.

그런데 치과에서 보톡스를 사용한다는 사실은 잘 알지 못하는 경우가 많다. 강동경희대학교치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수와 함께 치과에서 보톡스를 사용한 치료법에 대해 질문을 통해 알아보았다. 그런데 문제는 생리식염수로 희석을 하면 주사통증이 너무 심하다는 것입니다. 액상 보톡스 제품도 구할 수 있지만, 이 제품들은 분말제품을 생리식염수로 희석한 것보다도 더 아픕니다.

시술 직후에 세안과 메이크업이 가능하여 바로 일상으로 복귀할 수 있는 간단한 시술입니다. 1989년 FDA에 의해 공인된 이후 현재 세계적으로 널리 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신을 피부에 주입하게 되면 근육을 일정 기간 마비시키고 이완시켜 주는 기능을 하게 되는데요.

내성을 최소화하고 지속적으로 만족스러운 효과를 보기 위해서는 안전한 톡신 제품을 선택해야 한다. 보툴리눔톡신을 구성하는 복합단백질과 비활성 신경독소는 체내에서 내성을 유발하기 때문에 복합단백질을 완전히 정제하고 활성화 신경독소만 함유한 순수톡신을 사용하는 것이 핵심이다. 효과를 발현하는 신경독소는 부형제의 성분에 따라 비활성화 신경독소로 변성될 수 있는데 일부 연구에 따르면 염화나트륨을 첨가할 경우 신경독소가 비활성화 될 확률이 높다는 것이 확인됐다. 이렇게 다양한 효과를 나타내는 만큼 보툴리눔톡신은 주변에서 흔히 접할 수 있는 시술이지만 안전성을 간과해서는 안 된다.

약물이 눈꺼풀 올림근까지 스며들어가는 경우 눈꺼풀이 쳐지는 부작용이 나타날 수 있습니다. 또, 약물이 눈동자 움직임 근육에 스며들어가게 되면 복시가 나타나는 경우도 있고 눈물샘 쪽으로 스며들어가면 안구건조증도 나타날 수 있습니다. 목의 국소근긴장 환자에서는 주사한 근육에 따라서 목을 가누기가 힘든 경우가 있고 약물이 다른 근육으로 스며들어간 경우 삼킴장애 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 효과가 영구적이지 않은 것처럼 모두 일시적입니다.

보톡스 시술을 받은 일주일은 과도한 운동이나 열 자극(사우나, 찜질)은 피해주세요3. 시술 후 약간의 멍이 생길 수 있으나, 1주일 이내로 자연 소실됩니다. 사각턱, 종아리, 승모근 등 근육 시술과 손, 발, 겨드랑이 다한증 시술의 경우 보통 2~3주 이내에 효과가 나타납니다.6.

승모근은 어깨와 목을 연결해 주는 어깻죽지 근육으로 불리는 신체 부위인데요. 승모근이 발달하게 되면 목이 짧아 보이고 전체적으로 덩치가 커 보이거나, 신체 비율에 부정적인 영향을 줄 수 있어요. 따라서 이와 같은 이유로 '승모근 보톡스'에 관심을 갖는 젊은 층들이 많아지고 있는 추세인데요.